Incisiones de la pared abdominal 

En nuestras segunda clase de procesos integrado de cirugía general y pediátrica hablamos de las incisiones abdominales,  estas son un corte hecho a través de la piel y el tejido blando para facilitar una operación o procedimiento quirúrgico. Hay varios tipos de incisiones y entre esas tenemos: 

• Incisión mediana completa

Empieza desde la apófisis hasta la sínfisis del pubis 

• Mediana supraumbilical

Apófisis xifoides - arriba del ombligo 

• Mediana infraumbilical 

Medio del ombligo - sínfisis del pubis 

• Paramediana

A un lado de la linea media (derecha o izquierda - supra o infra) 

• Incisión subcostal o coger 

Hipocondrio derecho 

• Incisión mcburney  

Fosa iliaca derecha (apéndice) 

• Incision rockydeaves 

Recta o diagonal 

• Incision pfarnnestiel 

Parte baja del abdomen (ejemplo: cesaría) 

Capas para incidir 

• Piel 
• Tejido celular subcutáneo (adiposo o graso) 
• Fascia (soporte y sostén) 

1. caper (superficial) 
2. escaper (profunda) 

•  Musculo  
• Peritoneo parietal (tejido delgado)
• Peritoneo visceral (recubre a otro y esta pegado a las vísceras) 
• Cavidad 

¿Cómo se incide y se cierra cavidad?

1. Piel: se incide con mango de bisturí 4 hoja 20 y se cierra con poliéster de poliamida 3/0 punta cortante. 
2. Tejido celular subcutáneo: se incide con electrobisturí y se cierra con catgut cromando 2/0 punta roma.
3. Fascia: se visualiza con separadores de Farabeuf, se tracciona con Kelly curva y se hace un ojal con bisturí (opcional) o se corta con metzembaum. 
4. Musculo: se divulsiona digitalmente o se corta con metzembaum y se cierra con catgut cromado 2/0 punta roma. 
5. Peritoneo: se tracciona con kelly curva y se corta con metzembaum y se cierra con catgut cromado 2/0 punta roma.